Вклад в анатомию пирогов

Вклад Пирогова в развитие анатомии

Биография

Николай Иванович Пирогов родился 13 ноября 1810 года в Москве, в семье казначейского чиновника. Семья Пироговых была патриархальной, устоявшейся, крепкой. Николай был тринадцатым ребенком в ней.После домашнего обучения в 11 лет он был помещен в частный пансион, где в совершенстве овладел немецким, французским, латинским, греческим языками.После того как отец Николая ушел в отставку, семья была разорена, надвигалась бедность. Пришлось оставить пансион. По совету семейного врача Пироговых профессора хирургии и анатомии Московского университета Е.О. Мухина Николая Ивановича начали готовить для поступления в университет. После успешной сдачи экзаменов он был зачислен на медицинский факультет. Студенту было 14 лет. По совету профессора Е.О. Мухина отец с большим трудом «выправил» в документе возраст Николаю (пришлось кое-кому «подмазать») с четырнадцати на шестнадцать лет. В Московский университет принимали с шестнадцати лет. Он аккуратно посещает лекции, в перерывах между ними нередко бывает в общежитии для студентов, где встречает группу молодых людей, в которых сочетались острый интерес ко всему передовому и свободомыслие. В «Дневнике старого врача» Николай Иванович писал: «Жили, гуляли, учились, бесились по-своему... запрещенные цензурой вещи ходили по рукам, читались студентами жадно и во всеуслышание». В 1825 г. умер отец, семья нищенствовала. В 1828 г. Н.И. Пирогов окончил университет и получил звание лекаря I разряда.

Путь Пирогова к врачебной деятельности начался в раннем детстве. Дело в том,что в детстве на маленького Колю произвел впечатление известный в Москве доктор Ефрем Осипович Мухин. Мухин начинал как военный врач еще при Потемкине. Он был деканом отделения врачебных наук, к 1832 году написал 17 трактатов по медицине. Доктор Мухин лечил брата Николая от простуды. Он часто навещал их дом, и всегда, по случаю его приезда, в доме возникала особая атмосфера. Николаю так понравились завораживающие манеры эскулапа, что он стал играть с домашними в доктора Мухина. По многу раз он выслушивал всех домашних трубкой, покашливал и, подражая мухинскому голосу, назначал лекарства. Николай так заигрался, что действительно стал врачом. Знаменитым русским хирургом, педагогом и общественным деятелем, создателем русской школы хирургии.

По окончании университета он отправился в город Дерпт (Юрьев) для подготовки к профессорскому званию, где занимался анатомией и хирургией под руководством профессора Ивана Филипповича Мойера. 31 августа 1832 года Николай Иванович защитил диссертацию: «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?» В этой работе он поставил и разрешил ряд принципиально важных вопросов, касающихся не столько техники перевязки аорты, сколько выяснения реакций на это вмешательство как сосудистой системы, так и организма в целом. Своими данными он опроверг представления известного в то время английского хирурга А. Купера о причинах смерти при этой операции.

В 1833—1835 годах Пирогов находился в Германии, где продолжал изучать анатомию и хирургию. В 1836 году он был избран профессором кафедры хирургии Дерптского (ныне Тартусский) университета. В это время он уделил большое внимание анатомии.

Вклад Пирогова в развитие анатомии

Известен метод Пирогова «ледяной скульптуры». Поставив перед собой задачу — выяснить формы различных органов, их взаиморасположение, а также смещение и деформацию их под влиянием физиологических и патологических процессов, Пирогов разработал особые методы анатомического исследования на замороженном человеческом трупе. Последовательно удаляя долотом и молотком ткани, он оставлял интересовавший его орган или систему их. В других случаях специально сконструированной пилой Пирогов делал серийные распилы в поперечном, продольном и переднезаднем направлениях.

«Пироговские срезы» - метод использующий распилы организма с целью получения сведений о взаиморасположении органов относительно друг друга, а также о тканевых соотношениях.В результате проведенных исследований им был создан атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях», снабженный пояснительным текстом.Указанный труд принес Пирогову мировую славу. В атласе было дано не только описание топографического соотношения отдельных органов и тканей в различных плоскостях, но и впервые показано значение экспериментальных исследований на трупе.Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии. В эти годы Пирогов также написал свой классический труд «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». Н. И. Пирогов говорил, что хирург должен заниматься анатомией, так как без знания анатомии человеческого тела хирургия не может развиваться, но знания анатомии должны сочетаться с хирургической техникой.

В 1843 г. выходит капитальный труд Н.И. Пирогова «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками» (анатомия описательная, физиологическая и хирургическая). О грандиозности работы можно судить по атласу, где было зарисовано с натуры 500 патологоанатомических препаратов и представлено 100 анатомических рисунков. За этот труд он удостоен Большой Демидовской премии Российской академии наук.

В 1846 году по проекту Пирогова в Медико-хирургической академии был создан первый в России анатомический институт, что позволило студентам и врачам заниматься прикладной анатомией, упражняться в производстве операций, а также вести экспериментальные наблюдения.

Не осталась без внимания Пирогова патологическая анатомия. Его известный труд «Патологическая анатомия азиатской холеры» (атлас 1849 г., текст 1850 г.), удостоенный Демидовской премии, и сейчас является непревзойденным исследованием.

В экспериментальных работах Н.И. Пирогов решал главную проблему по восстановлению кровообращения через коллатеральные сосуды при постепенном выключении основной магистрали (брюшной аорты), интересовался развитием сосудов в тканях, соединенных швами (шов ахиллова сухожилия). Великолепно владел техникой препарирования, перевязками, инъекциями живых и мертвых сосудов. Структуры головного мозга изучал на замороженных разрезах и установил, что к мышцам-антагонистам всегда приходят для иннервации разные нервы. Впервые обратил внимание на фазность наркоза, установил реактивные изменения нервных волокон от эфира и хлороформа. С учетом топографии нервных стволов Н.И. Пирогов предложил точные ориентиры, исключающие повреждение нервов, их ветвей и связей при операциях.

«Анатомия — писал Н. И. Пирогов, — не составляет, как многие думают, одну только азбуку медицины, которую можно без вреда и забыть, когда мы научимся кое-как читать по слогам; изучение её также необходимо для начинающего учиться, как и для тех, которым доверяется жизнь и здоровье других».

Поиск по сайту

Поиск по сайту:

Н. И. Пирогов, его вклад в развитие анатомии, хирургии. Общественная деятельность Н. И. Пирогова

Н.И. Пирогов (1810 – 1881) – создатель топографической анатомии. Ввел в анатомию метод распилов замороженных трупов для изучения точного взаиморасположения органов. Выдающийся хирург, придавал огромное значение знанию анатомии. Николай Иванович Пирогов явился одним из родоначальников военно-полевой хирургии, а также внес неоценимый вклад в развитие топографической анатомии. Благодаря деятельности Н.И. Пирогова, медицина вообще и анатомия в частности, сделали гигантский скачок в своем развитии. Н.И.Пирогов (1810-1881) добился огромных успехов в развитии хирургической анатомии. Мировую славу ему создало сочинение «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837). Он ввел в анатомию новый метод исследования — последовательные распилы замороженных трупов («ледяная анатомия») и на основании этого метода написал «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843-1848) и атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях» (1851-1859). Это были первые руководства по топографической анатомии. Вся деятельность Н.И. Пирогова составила эпоху в развитии медицины и анатомии. Операции и оперативные приемы, изобретенные Пироговым, используются в хирургии до сих пор. Будущие медики учатся по пособиям, начало которым лежит все в тех же трудах Пирогова.

Н.И. Пирогов родился в 1810 году в семье казначея Провианского депо (Москва). С восьмилетнего возраста он проходит домашнее обучение, учёбу в «своекоштном училище» B.C. Кряжева и в 14 лет поступает на врачебное отделение Московского университета. В 1828 году Н.И. Пирогов успешно проходит испытание на степень лекаря, а в 1829-1832 гг. в Дерпте учится в профессорском институте, защищает диссертацию по перевязке брюшной аорты. Позднее он - профессор военно-медицинской академии и директор медико-инструментального завода (Санкт-Петербург).

Основываясь на своих многочисленных наблюдениях, изложенных в «Топографической анатомии», в «Прикладной анатомии» Николай. Иванович создаёт в медвузе «двуединую» дисциплину, когда теория хирургической операции обоснована опытами анатомо-физиологическими и патолого-анатомическими исследованиями.

Создана большая школа учеников и последователей Н.И. Пирогова в России: А.А. Бобров, Н.И. Дьяконов, В.А. Караваев, С.Н. Делицын. Появляются приверженцы в Европе: В. Браун-Лейпцинг, Вельпо-Париж и др. Он внёс значительный вклад в развитие доктрины военно-полевой хирургии основные положения которой с успехом использовались в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.

Николай Иванович оставил свой след в развитии прикладной (хирургической) морфологии, описав подчелюстной треугольник Пирогова, апоневроз двуглавой мышцы, клетчатое пространство Пирогова-Парона, «средостение» в забрюшинном пространстве, лимфоузел Пирогова-Розен-Мюллера, доступы к подмышечной и наружной подвздошной артерии. Большое внимание было обращено на фасы, которые нашими современниками были включены в учение о так называемом «мягком» скелете. Студенты подробно рассматривают 3-моментную конусокруговую ампутацию в области плеча и бедра, костнопластическую ампутацию голени и бедра, сухожильный шов по Пирогову. Но не стоит причислять Николаю Ивановичу некоторые открытия хирургии, в частности лечение наружных грыж, клинический шов.

Универсальность Пирогова в том, что он выступал в качестве травматолога, военно-полевого хирурга, нейрохирурга, детского хирурга, акушера-гинеколога, уролога, ЛОР-специа-листа, офтальмолога, реаниматолога, а также организатора здравоохранения, гигиениста, патологоанатома, инфекциониста. В хирургии стали появляться более узкие направления, Н.И. Пирогов внедрил в практику гипсовую повязку при переломе конечностей, эфирный наркоз, наборы инструментов для военно-полевой хирургии.

На кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии имеются три учебных стенда и уникальная подборка художественной литературы связанной с именем Н.И. Пирогова. Это подлинник атласа учёного (Дерпт, 1838), книга «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (Санкт-Петербург, 1881), два портрета Николая Ивановича, выполненные студентами-медиками, а также два большеформатных портрета — чеканка по меди и биметаллическая чеканка литьё.

Если трудовой путь Н.И. Пирогова исчислять с начала 30-х годов, то четверть века у него ушло на практику и научную деятельность в медицине и почти столько же на педагогическую работу (хотя от случая к случаю он практиковал в своей деревенской больнице до самой кончины (1881). Одиночные выезды из села Винницы были связаны с консультациями Д. Гарибальди и раненых на фронтах франко-прусской войны и в действующую дунайскую армию.

После смерти Пирогова его забальзамировал его друг и врач. Мумия Пирогова находится в Виннице до настоящего времени и хранится без видимых изменений при комнатной температуре. Секрет бальзамирования до сих пор не раскрыт.

Николай Иванович Пирогов (1810–1881) обучался медицине в Московском и Дерптском университетах, выезжал в научные командировки в германские, французские университеты и клиники, работал руководителем хирургической клиники в Санкт-Петербургской медико-хирургической академии, где основал Анатомический институт.

В 1856–1861 годах был попечителем гимназий и училищ в Одесском и Киевском учебных округах, руководил русскими докторантами в Гейдельберге. В качестве военно-полевого хирурга участвовал во Франко-Прусской и Русско-Турецкой войнах, оказывал помощь раненым при первой обороне Севастополя.

Умер от рака сильно истощенным в 1881 г. Тело бальзамировано профессором Д.И. Выводцевым без вскрытия полостей, введением через сосуды спиртового раствора тимола, глицерина и воды. Оно пролежало до следующего бальзамирования 65 лет. Профессор Р.Д. Синельников (Харьков) повторно бальзамировал и реставрировал тело Н. И. Пирогова, которое хранится в настоящее время в музее г. Винница.

Как анатом Н.И. Пирогов предложил новый способ по изучению взаимного расположения (синтопии) органов, сосудов, нервов; проекции их на кости (скелетотопии) и кожу (голотопии) в виде распилов на замороженных трупах по трем взаимно перпендикулярным плоскостям, что позволило составить более точные представления о топографо-анатомическом строении человека.

Он много и самостоятельно препарирует как в Дерпте (Тарту), так и в Берлине, потому что убежден, что точные знания анатомии необходимы для выполнения операций, постановки диагноза, для неоперативных методик лечения. Поэтому о своих анатомических занятиях писал: «Главная цель моих анатомических исследований — приложение их к патологии, хирургии, или, по крайней мере, к физиологии». Российская императорская Академия наук избирает его членом-корреспондентом в 1847 г. за многочисленные и глубокие исследования по различным направлениям анатомии и хирургии, в том числе:

· за создание первого в России Анатомического института;

· за успехи в лечении пациентов на посту заведующего Госпитальной хирургической клиникой Военно-медицинской академии и в качестве консультанта ряда больниц Санкт-Петербурга;

· за славу его лекций по топографической и патологической анатомии;

· за книги «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела», «Патологическая анатомия азиатской холеры», «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях» — каждая из которых получила Демидовскую премию.

Структуры головного мозга изучал на замороженных разрезах и установил, что к мышцам-антагонистам всегда приходят для иннервации разные нервы. Впервые обратил внимание на фазность наркоза, установил реактивные изменения нервных волокон от эфира и хлороформа. С учетом топографии нервных стволов Н.И. Пирогов предложил точные ориентиры, исключающие повреждение нервов, их ветвей и связей при операциях.

Ряд медицинских университетов, академий, журналов, медицинских обществ, в том числе Московский медицинский университет носят имя Н.И. Пирогова. Медицинская и научная общественность проводит Пироговские чтения, конференции, съезды; праздновались 50-летний и 100-летний юбилеи научной деятельности Николая Ивановича, в лице которого все страны мира увидели гениального русского ученого-медика XIX столетия. Это стало возможным благодаря тому, что он создал научную анатомию и предопределил ее развитие на целое столетие вперед.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

matplotlib - круговая диаграмма панд удалить текст метки на клине

Переполнение стека

Товары
Клиенты
Случаи использования

Переполнение стека Публичные вопросы и ответы
Команды Частные вопросы и ответы для вашей команды
предприятие Частные вопросы и ответы для вашего предприятия
работы Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
Талант Нанимать технический талант
реклама Связаться с разработчиками по всему миру

анатомических вариаций

Экстремальный пример пальца Мортона ... возможно, подделка. Более тонкие версии распространены (и не большая проблема).

Клиническое значение нормальных - и не очень нормальных - анатомических изменений

Paul Ingraham, обновлено 14 декабря 2019 г.

РЕЗЮМЕ ШОУ

Анатомия не инженерная, она более влажная и скользкая. Даже самые лучшие и самые современные анатомические диаграммы изображают только среднюю анатомию . Странные, замечательные и проблематичные анатомические изменения встречаются у людей все время.Мой отец, военнослужащий военно-морского флота США (эквивалент военного врача) рассказал мне истории об удивительном количестве мелких и крупных врожденных дефектов, которые он наблюдал, работая в родильном отделении военно-морской больницы в Японии: перепонки, большие бирки на коже , дополнительные цифры и так далее. Вот несколько интересных примеров, которые также являются потенциально клинически значимыми , особенно в костно-мышечной медицине:

Слово «нормальный», вероятно, неуместно в применении к человеческому телу.

~ Выбор кроссовок: свидетельство за рекомендациями , Гриффитс ( SportsPodiatryInfo.co.uk )

Нарушения следует ожидать в любой биологической форме. Детали кузова не являются взаимозаменяемыми элементами Legos или Ikea, изготовленными с помощью заводских форм. Wonkiness и асимметрия являются частью плана.

~ Игра с движением, Тодд Харгроув, с. 169

Граница между «нормальным отклонением» и «дефектом» размыта.

Для каждой видимой, поверхностной странности может быть невидимая внутренняя странность. Хирург Шервин Нуланд пишет:

Из многих сотен аппендэктомий, которые я сделал за тридцать пять лет своей карьеры, не было двух одинаковых. … Хотя конфигурации человеческих внутренних органов различаются не так сильно, как конфигурации наших внешних (слово, которое не существует ни в одном словаре, но должны), они, тем не менее, обнаруживают безошибочные различия среди людей - и только хирурги узнают о них.

См. Ниже более длинный отрывок из фантастической книги Нуланд.

И на каждое поразительное изменение, вероятно, есть дюжина второстепенных. У любого из них есть потенциал , который может быть вовлечен в проблемы с костно-мышечной системой. В 2004 году Хислоп и Тирни написали в журнале науки и медицины в S

Анатомия | Чтение Деятельности

Анатомия

Отрывок из лекции:

Здравствуйте и добро пожаловать на сегодняшнюю лекцию по анатомии. В то время как на предыдущем уроке нашего курса мы сосредоточились на центральной нервной системе, сердечно-сосудистой системе и пищеварительной системе, их взаимозависимости и основных органах, которые выполняют важные функции организма, сегодня мы обсудим скелетную и мышечную системы.

Скелетная система представляет собой систему костей, которые выполняют многие жизненно важные функции, такие как поддержка, движение и хранение кальция. Скелет взрослого человека, который является повседневным термином скелетной системы, состоит из 206 костей. Интересно, что дети рождаются с гораздо большим количеством костей, от 300 до 350, которые сливаются по мере развития тела.

Давайте теперь посмотрим на основные кости и роли, которые они играют. В верхней части нашего тела, в голове, находится череп, который является структурой кости, защищающей мозг.Ниже находится нижняя челюсть, которая является костью нижней челюсти. Он движется вертикально, когда мы едим или говорим.

В нашей верхней части тела ниже головы есть много важных костей, из которых наиболее важной является позвоночник, поскольку он поддерживает все тело. Он состоит из 24 позвонков, которые представляют собой небольшие костные сегменты. Они очень чувствительны, и любой их ущерб может привести к серьезному расстройству, инвалидности или даже смерти.

Другими важными костями верхней части тела являются структуры, которые связаны с нашими верхними конечностями.На вершине есть ключица и лопатка, кости, которые содержат наши плечи. Вниз от плеча проходит плечевая кость, кость в верхней части нашей руки, за которой следуют две кости, образующие предплечье: радиус и локтевая кость.

В середине верхней части тела находится грудная клетка, которая является оболочкой, защищающей важные органы, такие как сердце и легкие. Ниже грудной клетки и живота находится таз - две большие круглые кости, с которыми связаны ноги.

Как только что было сказано, кости ног простираются вниз от таза. Кость бедра называется бедренной костью. Под бедренным и коленным суставом находятся две кости, спускающиеся к ноге. Один называется большеберцовой костью, более широкой костью, расположенной на внутренней стороне голени, а другой - малоберцовой костью, которая является более узкой наружной костью.

Хотя одной из функций скелетной системы является движение, люди не могли бы двигаться, если бы не мышцы, которые связаны с костями сухожилиями.Большинство экспертов утверждают, что человеческое тело состоит из 639 мышц. Теперь мы рассмотрим основные составляющие мышечной системы таким же образом, как мы это делали со скелетной системой, то есть сверху вниз.

В верхней и задней частях шеи, плеч и спины есть трапеция, которую мы используем для того, чтобы поднимать, вращать или оттягивать плечи и двигать головами. Если мы хотим поднять руки, мы используем дельтовидную мышцу, а когда мы сгибаем предплечья, мы используем бицепс.

Когда мы хотим встать и перейти из лежачего положения в вертикальное положение, мы используем брюшной пресс, который представляет собой мышцы, расположенные вокруг живота. Затем, когда мы встаем и двигаемся, мы используем ягодицы, мышцы ягодиц и четырехглавые мышцы, которые являются большими мышцами, расположенными перед бедрами. Наконец, когда мы хотим стоять на пальцах ног, мы используем икроножные мышцы, а именно икроножную мышцу и подошву, первая из которых больше, чем вторая.

Мы только что рассмотрели основные составляющие как скелетной, так и мышечной системы.Я надеюсь, что вам понравилась лекция, и вы найдете полезную информацию.